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黑龙江省医疗保障局关于征集违法违规使用医疗保障基金问题线索的公告
作者:管理员    发布于:2026-05-01 06:13   文字:【】【】【

  通过包吃包住、免费体检、车接车送、赠送礼品、返还现金等方式,诱导参保人虚假住院。

  .与养老、康复、护理机构等勾结,诱导无住院需求的供养老人、康复人员、失能人员虚假住院骗保。4

  .伪造变造CT、X线、核磁共振、超声等医学影像资料和临床检验报告骗保。7

  .通过伪造变造医嘱、处方,篡改药品进销存记录,虚假开具药品耗材等骗保。10

  .通过私自印刷定点医疗机构空白处方,私刻医疗机构公章、医师个人签章等方式伪造药品处方骗保。2

  .职业骗保人收集参保人信息进行虚假报销,协助参保人虚假住院或骗取医保待遇资格。3

  .组织或参与伪造处方、发票单据,伪造、变造基因检测报告等病历资料骗保。7

  .精神类定点医疗机构无明确住院指征收治患者、挂床住院、分解住院,或诱导、协助参保人进行虚假住院、虚构病情、虚构诊疗、伪造文书、违规收费等行为。2

  .违反精神康复诊疗规范,实施无指征的过度检查、过度治疗,或超长期、超剂量开具药品,造成医保基金重大损失等行为。3

  .通过伪造生育证明材料、篡改参保时间、伪造劳动合同、社保缴费补缴记录、虚构劳动关系“挂靠参保”、虚报缴费基数“抬高标准”等方式骗取生育津贴行为。二

  举报人实名举报且符合奖励条件的,按照《黑龙江省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》(黑医保发〔2023〕92号)规定给予一次性资金奖励,最高不超过20万元,最低不少于200元。(二)

  黑龙江省各级医保部门将严格执行举报人信息保密制度,对举报人信息和相关内容严格保密,依法保护举报人合法权益。(三)举报人应严格遵守国家法律法规,对举报内容及所提供材料的真实性负责,反映问题要客观真实,严禁借举报名义夸大、捏造、歪曲事实对他人诬告、陷害。凡恶意举报他人的,将依法承担相应法律责任。

  需提供详实、准确的线索信息,如违法违规行为具体发生的时间、地点、涉及人员、药品名称、规格、涉及金额、相关票据凭证等,提高举报线索的可查性和有效性。三

  、征集线索方式欢迎社会各界人士积极主动、客观真实反映问题。共同营造清朗健康的医保基金运行环境,携手守护医保基金安全与自身合法权益。

  各级医保部门对反映的问题线索认真进行核查,对发现的医保基金违法违规问题依法依规依纪进行处理。自本公告发布之日起,可采取来电、来信、电子邮件等方式举报(征集方式见附

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