2026 年 4 月 1 日,医保新政正式实施,受到大家的广泛关注。网络上关于 “门诊住院报销比例上调”“老年人慢病免起付线 个月重新认定” 等说法层出不穷,不少朋友感觉到有些疑惑。
今天,我们就来讲讲4月1日出台的医保新政《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》,帮大家避开误区、读懂福利。
面对纷繁复杂的信息,大家一定要保持理性,以下几种热度较高的说法未经四川省本级、成都市医保官方发布,切勿轻信、传播(由于各地政策存在差异,异地患者需要向参保地医保局核实):
根据成都市门诊慢特病现行政策规定,参保人员门诊特殊疾病资格认定生效后:结核病、丙型肝炎(丙肝)、包虫病:复审周期为12 个月;耐药结核病、慢性骨髓炎:复审周期为24 个月;其余所有病种未规定每6个月需重新认定。
参保人员仅在需新增认定其他门特病种时,才须按规定重新提交申请并办理认定手续。对于异地门特患者,在我院进行门特登记联网后长期有效,无需每次就医都前往窗口刷卡联网。网络传言属于过度解读。
成都市医保政策并未统一取消门诊慢特病起付线的专项待遇权限。仅对恶性肿瘤门诊治疗、肾功能衰竭透析、重性精神疾病、抗排斥等部分门诊特殊病种无起付线(成都市医保参保患者均可享受),省本级医保门特病种均有起付线(门槛费)。且该项保障政策系延续原有执行标准,并非 2026 年 4 月新政新增内容。
异地参保人员在参保地已认定的门诊慢特病资格,在异地就医时是否计收起付线,按参保地医保政策执行。网络上所谓 “激活权限即可免起付线” 的说法,属于片面解读与不实误导,不符合政策实际。
根据国家相关医保政策,医保报销仍遵循 “保基本” 原则,报销比例、起付线标准以参保地官方公布为准,并非网络传言的 “全面上调、全部免起付线”。四川省、成都市对门诊慢特病、住院报销有明确的报销标准,职工医保与居民医保、不同等级医院的报销比例存在差异,不存在 “所有项目统一免起付线” 的情况。
2026 年 4 月 1 日起,国家医疗保障局令第 7 号《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》正式施行。政策核心是规范医保基金使用、守护群众 “救命钱”,严厉打击各类欺诈骗保行为。
(一)严禁组织、参与或者协助定点医药机构拉拢、诱导参保人员虚假住院骗保;
(三)严禁组织或者参与空刷套刷医疗保障基金,或者骗取生育津贴、医疗救助基金等;
(四)严禁组织或者参与伪造处方、发票单据,伪造、篡改病理报告和基因检测报告等病历资料骗保;
医保部门将通过智能监控全程监管,对违规行为 “零容忍”,一经查实将追回违规资金、暂停医保结算、纳入失信名单,情节严重的依法追究法律责任。
医保仅报销医保目录内的药品、诊疗项目、医用耗材。体检、美容整形、推拿养生、VIP 病房床位费、第三方责任造成的医疗费用等均不在报销范围内。就医前可通过国家医保服务平台 APP 查询 “医保目录”。(核心要求:诊断、治疗与病情相符,符合药品法定适应症及医保限定支付范围)
规范 “就医行为”,远离违规红线、不冒名就医、不转借医保凭证,家人共用个人账号需走规范共济渠道;
遇到政策疑问、就医困惑时,可通过以下官方渠道获取准确信息:国家医保服务平台 APP、“四川医保”APP、“四川医保公共服务平台”微信小程序;
我院医保办地址:主院区门诊大厅1楼F区12-14号医保窗口、温江院区门诊二楼2号窗口、锦江院区门诊大厅6号窗口;
2026 年 4 月 1 日实施的医保新政,本质是 “规范监管、便民利民”,既守住了医保基金的 “安全底线”,也为广大参保患者提供了更精准、更高效的医疗保障。网络信息鱼龙混杂,大家要以
近日,山东边检总站与湖南省冷水江市公安局公布,两地警方联合办案,凭一条可疑网帖,牵出一桩特大跨境婚骗案。
△香港,民众在室外吸烟(资料图)香港特区政府卫生署表示,从4月30日起,香港将禁止任何人在公众场所持有另类吸烟产品(如电子烟、草本烟和加热烟)。消费者即使只是随身携带没有吸食,同样违法,一旦被查获,最低罚款3000港元,最高可被罚款5万港元及监禁6个月。
当地时间4月15日,俄罗斯外交部和阿塞拜疆外交部发表联合声明称,基于两国总统此前达成的共识,双方就2024年12月25日阿塞拜疆航空公司客机坠毁事件的相关后果(含赔偿事宜)达成正式解决方案。声明确认,阿客机坠机是由俄联邦领空内防空系统误击所致。
2026年4月16日,河南省南阳市中级人民法院遵照最高人民法院下达的执行死刑命令,对余金生执行死刑。南阳市人民检察院依法派员临场监督。执行前,余金生与其近亲属进行了会见。
4月14日,“河南54岁班主任猥亵15岁女生被行拘10日,家长希望追究刑责;县教体局称已降级做后勤”一事报道后,引发关注。4月15日,华商报大风新闻记者获悉,光山县公安局重新组织专案组,对该案全面核查。后续将根据核查结果,认定该案是否构成刑事案件,最迟4月16日出结果。
近日,南京市政府官网更新后显示,南京市委常委林涛,已任南京市政府党组副书记。公开资料显示,林涛,男,汉族,1970年4月生,江苏海安人,省委党校研究生学历,1989年1月加入中国,1989年8月参加工作。
这组数据不是中国人自己吹的,是金刻羽在2025年底的《财经》年会上,当着一屋子投资人和学者的面,拿学术论文的数据说的。
特朗普封锁霍尔木兹!想掐断伊朗和中国的生命线号,特朗普又在社交平台上“放狠话”了,一句话直接搅乱了全球市场:美国海军要封锁霍尔木兹海峡,凡是进出伊朗港口的船,一律拦下来!
两周前还在那挺着胸脯嚷嚷要“主权自立”的巴拿马,这几天脸打得那叫一个响,隔着太平洋都能听见那股子脆生。4月9号,巴拿马总统穆利诺跑到巴尔博亚港视察,突然对着镜头开启了“大暖男”模式,语气那叫一个卑微。他说什么?
在正式访问大陆前,主席郑丽文特意拜访两个人,一个是王金平,一个是吴伯雄,两人的政治分量都不轻,都力挺郑丽文,这是非常重要的。
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