前段时间，国家卫健委等14部委联合发布了《关于印发2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，内容相当炸裂。
核心包括持续深化医药购销领域治理，紧盯“关键少数”和关键岗位，聚焦药品、高值医用耗材、医用设备、基建和信息化项目招投标、后勤服务等监管重点，持续规范检测样本外送、外配处方、项目审批、资金使用等关键环节行为，完善医药购销领域行贿人、受贿人“黑名单”制度和不良单位记录制度等。
这么高级别同时还这么详尽的医疗行业治理意见，史上罕见，而这背后，其实医疗领域亟待一场大手术的时代紧迫性使然。
实际上，医疗领域的整改动作，一直都没停过。2023年和2024年，都相继发布类似通知，而在今年1月，中纪委发布《推进新征程纪检监察工作高质量发展 坚决整治群众身边不正之风和腐败问题》，明确提到：
要坚决纠治群众反映强烈的突出问题，推动反腐败斗争向基层延伸、向群众身边延伸；紧接着在2月，国务院就发布《关于深化医疗卫生行业综合治理的指导意见》，明确提出建立常态化监督机制和零容忍惩治医疗腐败；
6月4日，中纪委官网接连发布《构建治理基层腐败问题长效机制》、《纪委书记谈监督丨以有力监督强化基层治理》等多篇文章，直击基层医疗腐败问题；而到了13日，国家卫健委等14部委联合发布《关于印发2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，再次提升医疗领域整治力度。
如此多轮的重量级指导意见密集出炉，根源还是医疗领域需要完善的环节太多。当下，国家正在推动优质医疗资源下沉，还要打通学术创新链和产业创新链，加上老龄化社会到来，医保金重要性不言而喻，多方因素同时交织，让医疗领域问题密集暴露。
基层医保套用上，光一个浙江杭州临安区某镇中心卫生院原党支部书记，就能在三年半时间里，冒用40名参保人员信息，套刷医保资金155次，蝼蚁式窃取群众医保；
过度医疗上，在黑龙江省汤原县某医院曾擅自提高药品售价和CT检查收费标准，甚至重复计费违规获利132万元；
行业回扣上，在杭州市富阳区一起医药代表回扣案，医护人员主动上交的药品回扣款高达610万元；
医疗服务上，仅今年上半年，就有至少两起全民关注的医疗事件中，都有医生被曝出存在医疗服务中失风失德问题。
这些案例，影响恶劣不说，在当下医疗人员待遇普遍吃紧的情况下，还非常腐蚀医疗战线。据媒体报道，公立医院的财政拨款普遍在其总收入的10%以下，部分甚至低于5%，而公立医院的总开支中，员工薪资部分普遍超过总支出的30%以上。
加之过去一段时间，很多医院开启扩张模式，人员出现冗余，营收却没有上升，无奈之下，收缩包括医生在内的职工薪酬，成为短期解决问题的首选方式。在这个情况下，有部分医疗行业相关人员，利用群众治病、行业转型的紧迫性，用歪门邪道搞钱，更应该被重点打击。
在医药和医疗服务领域方面，《通知》提出重点聚焦患者隐私保护、基因检测、辅助生殖、医疗美容、儿童近视防控、医学证明开具、互联网诊、殡葬等领域违法违规行为重点打击网络“医托”、违规发布医药广告，以及假借医学科普或会议活动等“引流”“带货”、伪造编造变造在职或离退休行业人员视频营销牟利等不法行为。
同时压实医疗机构责任，切实履行医德医风管理主体责任。加强医务人员日常教育和引导，将行风建设与业务能力提升同部署。对个别医务人员违背医德、败坏医风，损害公共利益、患者权利和行业形象的要‘零容忍’，严肃处理。”
而在医药购销领域，今年将“巩固治理成效”，紧盯“关键少数”和关键岗位，聚焦药品、高值医用耗材、医用设备、基建和信息化项目招投标、后勤服务等监管重点，持续规范检测样本外送、外配处方、项目审批、资金使用等关键环节行为，加大行政执法和司法办案力度。同时将发挥穿透式审计监督优势，加强医药行业专项审计。
在医保基金监管方面，从2024年就已经强调“医保基金安全”，提出“建立多部门联合惩戒机制”，并明确“推进智能化监管”“加强医保协议管理”“强化医保基金使用监控”，而今年，监管将实现从机构到人的精度升级，高压态势持续延续。
医疗领域这场大手术，已经持续多年，从意见措施的效果看，见效很快。官方数据显示，2024年全国纪检监察机关给予医药领域党纪政务处分高达6万人，医疗领域职务犯罪1800余人。
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